Perspectiva de River City Wellness
Este artículo de PXDocs se comparte como educación para padres en Austin y comunidades cercanas como South Austin, Buda, Circle C, Dripping Springs y Central Texas. En River City Wellness, nuestro equipo usa una perspectiva enfocada en el sistema nervioso para ayudar a las familias a hacer mejores preguntas sobre regulación, estrés, sueño, digestión y desarrollo.
Esta información no reemplaza la atención médica de su pediatra. Si su hijo tiene dolor intenso, fiebre, vómitos, sangre en las heces, pérdida de peso, deshidratación u otros síntomas preocupantes, busque atención médica de inmediato.
El PANS en niños, abreviatura de Síndrome Neuropsiquiátrico Pediátrico de Inicio Agudo, es una condición clínica donde los niños desarrollan repentinamente comportamientos severos de TOC (Trastorno Obsesivo-Compulsivo), alimentación restringida u otros cambios neuropsiquiátricos, generalmente entre los 3 años y la pubertad. Los síntomas pueden alcanzar su máxima intensidad en 24-48 horas, a menudo después de una infección o un factor estresante importante. El PANS está estrechamente relacionado con el PANDAS (Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados con Infecciones Estreptocócicas), que ahora se considera un subtipo de PANS específicamente vinculado a infecciones por estreptococo.
El PANS y el PANDAS son más comunes de lo que se podría pensar. Las investigaciones estiman que estas condiciones afectan hasta a 1 de cada 200 niños. Las tasas han ido en aumento a medida que la “Tormenta Perfecta” de estrés prenatal, trauma de nacimiento
Cuando los factores de la “Tormenta Perfecta” se unen, provocan subluxación y disautonomía, un desequilibrio en el Sistema Nervioso Autónomo. El SNA regula funciones esenciales, como la frecuencia cardíaca, la digestión y la respuesta inmunológica. Debido a este desequilibrio neurológico subyacente, un niño se vuelve mucho más susceptible a los desencadenantes agudos que activan el PANS. Este mismo desequilibrio neurológico también es la razón por la que los niños con PANS a menudo desarrollan POTS (Síndrome de taquicardia postural ortostática); las investigaciones muestran que el POTS es significativamente más común en niños con PANS que en la población general.
El nervio vago juega un papel fundamental aquí. Desde hace mucho tiempo sabemos que el nervio vago regula la frecuencia cardíaca, la respiración y la digestión. Ahora sabemos que también está crucialmente conectado con la modulación y supresión de la inflamación, además de la regulación conductual y emocional. Esas son precisamente las funciones que se descontrolan con el PANS en niños, lo que significa que la estimulación del nervio vago puede ser una de las intervenciones más importantes para esta compleja afección, más que cualquier otra cosa disponible.
Al comprender la naturaleza multifactorial del PANS, podemos abordarlo de manera más completa. En lugar de solo suprimir los signos o perseguir desencadenantes individuales, debemos abordar la disfunción subyacente del sistema nervioso que, en primer lugar, deja al niño susceptible.
¿Cómo se diagnostica el PANS en niños?
Diagnosticar el PANS en niños es notoriamente difícil. No existe un análisis de sangre o estudio de imagen que confirme el PANS; es un diagnóstico de exclusión. Los proveedores de atención médica deben descartar muchas otras afecciones primero. Debido a que las infecciones, la ansiedad y las condiciones de tics son comunes en la infancia, el diagnóstico a menudo requiere una evaluación clínica exhaustiva que incluya un historial detallado, un examen físico, análisis de laboratorio y, a veces, análisis de sangre para detectar una exposición reciente a estreptococos.
La agudeza del inicio y la edad de inicio son lo que distingue el PANS de otras afecciones como el TOC típico o la anorexia nerviosa.
La colaboración multidisciplinaria con inmunología, reumatología, neurología y psiquiatría es a menudo necesaria en presentaciones complejas. Debido a que ninguna especialidad “posee” esta condición, las familias a menudo se enfrentan a frustrantes lagunas en la atención.
Enfoques Médicos Convencionales y la Perspectiva de PX Docs
El enfoque médico convencional para el PANS en niños se centra principalmente en suprimir los signos y abordar las infecciones activas. Los médicos pueden recetar medicamentos psiquiátricos (antidepresivos, ISRS o antipsicóticos) para controlar el TOC, la ansiedad o la agresión. Los antibióticos a menudo se usan para tratar infecciones por estreptococos u otras infecciones bacterianas que pueden estar provocando los signos. En casos graves, se pueden recomendar terapias inmunomoduladoras como IVIG o plasmaféresis para suprimir la respuesta inmune hiperactiva.
Si bien estas intervenciones pueden ofrecer cierto alivio, a menudo no abordan las causas fundamentales y, de hecho, pueden empeorar la disfunción inmunológica a largo plazo. Los medicamentos enmascaran los signos sin corregir los desequilibrios neurológicos subyacentes, y el uso repetido de antibióticos altera el microbioma intestinal, que es vital para la salud cerebral. Abordamos el PANS no solo como un problema autoinmune, sino como el resultado de la desregulación del sistema nervioso y la disautonomía. Nuestro enfoque es identificar y abordar la disfunción neurológica subyacente que contribuye a estos signos.
El Enfoque de PX Docs para el PANS en Niños
En niños con PANS, el Sistema Nervioso Autónomo a menudo se encuentra en un estado de dominancia simpática. El lado simpático está hiperactivo, impulsando la inflamación crónica, la ansiedad y los problemas digestivos, mientras que el lado parasimpático, y el nervio vago en particular, está hipoactivo, lo que dificulta que el cuerpo se relaje, se cure y se regule. Este desequilibrio es disautonomía y con frecuencia es desencadenado por una subluxación. Y la subluxación suele ser desencadenada primero por la secuencia de factores estresantes de la primera infancia conocida como la “Tormenta Perfecta”, discutida en detalle anteriormente.
Al abordar la subluxación y apoyar el funcionamiento adecuado del SNA y el nervio vago, PX Docs busca restaurar el equilibrio en el sistema nervioso en su conjunto. Este enfoque reconoce que la verdadera curación del PANS en niños requiere más que solo manejar los signos o usar antibióticos. Requiere identificar y abordar los desequilibrios neurológicos subyacentes que hacen que un niño sea susceptible a los desencadenantes en primer lugar.
Nuestro enfoque para el PANS en niños comienza con una evaluación exhaustiva de la función del sistema nervioso de su hijo. Utilizamos la tecnología de escaneo INSiGHT para medir y visualizar objetivamente las áreas de estrés o desequilibrio neurológico que pueden estar contribuyendo a los signos de su hijo.
Es importante señalar que esta tecnología no diagnostica condiciones médicas, y la Atención Quiropráctica Enfocada Neurológicamente ciertamente no es un tratamiento ni una cura para el PANS ni para ninguna otra condición, ni siquiera el dolor de espalda. En cambio, los escaneos INSiGHT nos ayudan a rastrear la causa raíz de la disfunción y desregulación del sistema nervioso, y a construir planes de atención personalizados y protocolos de ajuste que ayudan a devolver el sistema nervioso a un estado de equilibrio, regulación y resiliencia.
Los escaneos INSiGHT incluyen:
- Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC): Mide el equilibrio y la adaptabilidad del Sistema Nervioso Autónomo.
- Electromiografía de Superficie (sEMG): Muestra patrones de tensión neuromuscular, asimetría e incoordinación, ayudando a identificar áreas de subluxación primaria o mayor y disfunción del sistema nervioso.
- Escaneo Térmico: Mide patrones de temperatura de la piel que se correlacionan con la función del Sistema Nervioso Autónomo y la inflamación, lo que nos permite analizar más profundamente la disfunción neuro-gastro-inmune de lo que los análisis de laboratorio o de heces por sí solos pueden.
Los profesionales de PX Docs combinan escaneos, historial de salud y exámenes físicos para identificar las áreas del sistema nervioso de su hijo que necesitan apoyo. Esta información da forma a un plan de atención personalizado que aborda las causas
Preguntas que hacen las familias en Austin
¿River City Wellness trata el TDAH?
No diagnosticamos ni tratamos el TDAH. Nuestro papel es evaluar cómo el estrés del sistema nervioso, la postura, el sueño y la función espinal pueden influir en la regulación y el enfoque. Muchas familias usan esta información junto con su pediatra, terapeuta u otros profesionales.
¿Cuándo debería buscar evaluación médica o conductual?
Busque apoyo profesional si los problemas de atención, impulsividad, sueño, conducta o aprendizaje afectan la escuela, la seguridad, las relaciones o la vida familiar de su hijo.
¿Dónde está River City Wellness?
River City Wellness está en 8708 S. Congress Ave Suite 570, Austin, TX 78745. Atendemos a familias de Austin y áreas cercanas como South Austin, Buda, Circle C, Dripping Springs y Central Texas.
Publicado originalmente en PX Docs por Dr. Tony Ebel, DC, CPPFC, CCWP.
Compartido por River City Wellness con fines educativos.