Perspectiva de River City Wellness
Este artículo de PXDocs se comparte como educación para padres en Austin y comunidades cercanas como South Austin, Buda, Circle C, Dripping Springs y Central Texas. En River City Wellness, nuestro equipo usa una perspectiva enfocada en el sistema nervioso para ayudar a las familias a hacer mejores preguntas sobre regulación, estrés, sueño, digestión y desarrollo.
Esta información no reemplaza la atención médica de su pediatra. Si su hijo tiene dolor intenso, fiebre, vómitos, sangre en las heces, pérdida de peso, deshidratación u otros síntomas preocupantes, busque atención médica de inmediato.
Solo los padres de un niño que lucha contra PANDAS saben lo rápido y, aparentemente de la noche a la mañana, su hijo, normalmente feliz y tranquilo, puede verse repentinamente consumido por miedos intensos, comportamientos repetitivos y arrebatos incontrolables. Casi en un instante, la vida de toda su familia se ve alterada por lo que parece ser un caso grave de Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Con mucha frecuencia, los padres se quedan buscando respuestas, preguntándose cómo pudo haber sucedido esto tan de repente.
Esta es la realidad para muchos padres cuyos hijos se ven afectados por los Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados a Infecciones Estreptocócicas (PANDAS) o el Síndrome Neuropsiquiátrico Pediátrico de Inicio Agudo (PANS). A diferencia del TOC tradicional, que tiende a desarrollarse gradualmente, PANDAS se caracteriza por la aparición rápida de signos después de una infección estreptocócica (estreptococo), como faringitis estreptocócica o escarlatina.
Aunque se desconoce la prevalencia exacta de PANDAS, las investigaciones sugieren que puede afectar hasta a 1 de cada 200 niños que han tenido una infección por estreptococo. Sin embargo, muchos expertos creen que PANDAS podría estar subdiagnosticado, ya que la aparición repentina de los signos puede confundirse con otras afecciones o atribuirse a factores ambientales.
Pero, ¿qué causa este cambio repentino de comportamiento y, lo que es más importante, qué se puede hacer para ayudar a los niños con PANDAS a recuperar sus vidas? La respuesta radica en comprender el papel fundamental del sistema nervioso en esta afección y en explorar un enfoque de atención sin medicamentos que aborde la causa raíz de los síntomas.
¿Qué es el TOC por PANDAS?
PANDAS, o Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados a Infecciones Estreptocócicas, es un subtipo de TOC que ocurre cuando el sistema inmunitario de un niño ataca erróneamente el cerebro después de una infección por estreptococo. Se cree que esta reacción causa inflamación en los ganglios basales, una región del cerebro responsable del movimiento, la cognición y la regulación emocional.
Una de las diferencias clave entre PANDAS y el TOC tradicional es la velocidad a la que aparecen los signos. En PANDAS, es común que los signos de TOC de inicio repentino en adultos y niños aparezcan, típicamente, a los pocos días de contraer una infección por estreptococo. Esto contrasta fuertemente con el TOC tradicional, donde los signos tienden a desarrollarse gradualmente con el tiempo.
Otro factor distintivo es la presencia de otros signos neurológicos además del TOC. Los niños con PANDAS también pueden experimentar:
- Tics (movimientos o sonidos repentinos y repetitivos)
- Ansiedad por separación severa
- Cambios de humor, como irritabilidad o agresión
- Dificultad con las habilidades motoras finas, como la escritura a mano
- Frecuencia urinaria o enuresis nocturna (enuresis)
Identificar PANDAS temprano requiere una comprensión profunda de su impacto neurológico único, lo que permite a los padres y proveedores actuar rápidamente, intervenir de manera adecuada y mejorar los resultados a largo plazo.
Síntomas de TOC en PANDAS
Los niños con TOC por PANDAS experimentan una amplia gama de síntomas que pueden afectar significativamente su vida diaria. Estos síntomas se pueden categorizar en tres áreas principales: síntomas obsesivo-compulsivos, tics vocales y motores, y otros signos neuropsiquiátricos.
Síntomas Obsesivo-Compulsivos:
- Miedos o preocupaciones intensos, como miedo a los gérmenes, la contaminación o el daño
- Comportamientos o rituales repetitivos, como lavarse las manos en exceso, contar u organizar objetos
- Pensamientos intrusivos que causan angustia significativa
- Dificultad para hacer transiciones o adaptarse a cambios en la rutina
Tics Motores y Vocales:
- Movimientos repentinos y repetitivos, como parpadeo, muecas faciales o encogimiento de hombros
- Sonidos o vocalizaciones incontrolables, como carraspeo, olfateo o gruñidos
- Tics complejos que implican una combinación de movimientos y sonidos
- Tics que empeoran durante períodos de estrés o fatiga
Otros Síntomas Neuropsiquiátricos:
- Ansiedad por separación severa o ataques de pánico
- Cambios de humor, como irritabilidad, agresión o labilidad emocional
- Regresión conductual, como rabietas o hablar como bebé
- Dificultad con las habilidades motoras finas, como escribir a mano o abotonarse la ropa
- Problemas sensoriales, como sensibilidad a la luz, el sonido o las texturas
- Alteraciones del sueño, como insomnio o pesadillas
- Frecuencia urinaria o enuresis nocturna
Es importante señalar que la gravedad y la combinación de los signos pueden variar de un niño a otro. Algunos niños pueden experimentar solo unos pocos signos, mientras que otros pueden exhibir una amplia gama de signos que alteran significativamente su funcionamiento diario.
Reconocer estos signos temprano y buscar atención adecuada es crucial para apoyar la recuperación y el bienestar general de un niño. Al trabajar con proveedores de atención médica que comprenden las complejidades del TOC por PANDAS, los padres pueden ayudar a sus hijos a manejar los síntomas y avanzar hacia la curación.
Uno de los mayores desafíos que enfrentan los padres es que la medicina convencional a menudo tiene dificultades incluso para reconocer o validar lo que está sucediendo, mientras que muchos proveedores funcionales o integradores se detienen en el sistema inmunitario y los hallazgos de laboratorio, perdiendo el problema fundamental más profundo: un sistema nervioso desregulado y subluxado que impulsa toda la condición.
La “Tormenta Perfecta” de Causas que Conducen a PANDAS
El desarrollo del TOC por PANDAS es a menudo el resultado de una “Tormenta Perfecta” de factores que convergen para desencadenar la afección, pero que con tanta frecuencia se pasan por alto como desencadenantes de la causa raíz porque ocurren muy temprano en la vida de un niño. Este concepto ayuda a explicar por qué algunos niños desarrollan PANDAS y otros no, incluso cuando están expuestos a estreptococos y otras infecciones, desafíos inmunitarios, cambios estacionales y otros factores ambientales.
La “Tormenta Perfecta” no es causada por la infección en sí, es el fuego que ya arde bajo la superficie. El estreptococo y los desencadenantes ambientales simplemente actúan como la chispa que convierte el estrés neurológico oculto en un incendio descontrolado de problemas autoinmunes y neuroinflamación.
Esto explica por qué no todos los niños que contraen estreptococo desarrollarán PANDAS, lo que sugiere que otros factores desempeñan un papel en el inicio y desarrollo rápido de la afección.
La predisposición genética es una pieza del rompecabezas. La investigación no ha identificado un gen específico, pero existe una fuerte evidencia que sugiere que ciertas variaciones genéticas pueden aumentar el riesgo de un niño de desarrollar PANDAS. Esta predisposición genética puede ayudar a explicar por qué PANDAS es más común y grave para algunos niños, pero ciertamente no lo explica todo: la “Tormenta Perfecta” y los desencadenantes ambientales son claramente el componente más grande de PANDAS y TOC que las familias necesitan comprender y poder abordar por completo.
Los factores de riesgo prenatales y de la primera infancia también contribuyen a la Tormenta Perfecta. Estos incluyen:
- Los desafíos de fertilidad, junto con el estrés materno durante el embarazo, pueden afectar el desarrollo cerebral fetal
- El trauma de nacimiento, como el parto por cesárea o el uso de fórceps o extracción con ventosa, puede causar estrés físico en el sistema nervioso y el tronco encefálico del bebé
- El uso frecuente de antibióticos en la primera infancia, que puede alterar el microbioma intestinal e impactar la función inmunitaria, junto con otras exposiciones a la “carga tóxica” como vacunas, otros medicamentos, contaminantes ambientales, aditivos alimentarios y mucho más
El efecto acumulativo de estos factores puede crear un sistema neuroinmune “preparado” que es más susceptible a la respuesta autoinmune desencadenada por una infección por estreptococo, otras infecciones y cambios estacionales. Cuando esta Tormenta Perfecta converge, puede conducir a la aparición repentina de síntomas de PANDAS como TOC, tics motores, desregulación emocional y la disfunción neurológica asociada.
El Papel del Sistema Nervioso en PANDAS y TOC
Además del sistema inmunitario, el sistema nervioso juega un papel fundamental en el desarrollo y la progresión del TOC por PANDAS. Tres (3) componentes clave de este sistema son el nervio vago, la subluxación y la desregulación del sistema nervioso.
El nervio vago, a veces llamado el “nervio errante”, es el nervio craneal más largo del cuerpo. Conecta el cerebro con varios órganos, incluidos el sistema digestivo, el corazón y los pulmones. Este nervio es responsable de regular muchas funciones, como la frecuencia cardíaca, la digestión y, lo más importante para esta conversación, la respuesta inmunitaria y el control inflamatorio.
Cuando existe disfunción del nervio vago, puede contribuir a una variedad de síntomas, incluidos los observados en el TOC por PANDAS. Como parte crucial del Sistema Nervioso Parasimpático (SNP), el nervio vago transporta aproximadamente el 75% de todas las fibras parasimpáticas, lo que lo hace integral para regular las respuestas de descanso y digestión del cuerpo.
La subluxación, tal como se define en la Atención Quiropráctica Enfocada Neurológicamente, es un estado de disfunción dentro del Sistema Neuroespinal que interfiere con la comunicación entre el cerebro y el cuerpo, interrumpiendo cómo el sistema nervioso regula y coordina sistemas vitales como el intestino y el microbioma, la función inmune, las hormonas y más.
Juntos, la disfunción del nervio vago y la subluxación pueden contribuir al desarrollo de la disautonomía, un desequilibrio en el Sistema Nervioso Autónomo. Este desequilibrio puede hacer que el Sistema Nervioso Simpático de “lucha o huida” se vuelva hiperactivo, mientras que el Sistema Nervioso Parasimpático de “descanso, regulación y digestión” se vuelve hipoactivo. Este estado de estrés crónico puede exacerbar los signos de PANDAS y dificultar los procesos de curación natural del cuerpo.
Enfoque Médico Convencional para PANDAS y TOC
El tratamiento médico convencional para el TOC por PANDAS generalmente se enfoca en suprimir los síntomas mediante el uso de antibióticos, medicamentos psiquiátricos y terapia cognitivo-conductual. Si bien estos enfoques pueden proporcionar cierto alivio, a menudo no abordan la disfunción neurológica subyacente que contribuye a la afección.
Los antibióticos pueden ayudar a tratar la infección inicial por estreptococo, pero no abordan la respuesta autoinmune ni la inflamación resultante en el cerebro, ni tampoco las capas más profundas de disfunción neurológica y disautonomía.
Los medicamentos psiquiátricos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IS
El Enfoque de PX Docs en la Atención Quiropráctica Neurológicamente Enfocada
En PX Docs, adoptamos un enfoque diferente para el TOC PANDAS, uno que se centra en identificar y abordar los desequilibrios neurológicos subyacentes que contribuyen a la condición. Este enfoque, llamado Atención Quiropráctica Neurológicamente Enfocada, tiene como objetivo restaurar el funcionamiento adecuado del sistema nervioso, particularmente del nervio vago y el tronco encefálico.
El primer paso en este enfoque es realizar una evaluación exhaustiva de la función neurológica utilizando los Escaneos INSiGHT, que proporcionan una imagen detallada del nivel de desregulación del sistema nervioso del niño, disfunción del nervio vago, disautonomía, subluxación y otros factores.
Estos escaneos incluyen:
- Escaneos térmicos para evaluar la función del sistema nervioso autónomo
- Electromiografía de superficie (sEMG) para identificar áreas de subluxación y tensión neuro-sensori-motora, asimetría e descoordinación
- Pruebas de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) para evaluar el tono vagal y la resiliencia general al estrés (adaptabilidad)
Los Escaneos INSiGHT son notables por su capacidad para ayudarnos no solo a detectar los desencadenantes fundamentales “ocultos a plena vista” de estos trastornos neurológicos, sino que también nos ayudan a cuantificar o “puntuar” la gravedad de la disfunción, así como a trazar lo que se denomina los patrones de subluxación y sus ubicaciones principales.
Basándose en los resultados de estos escaneos, nuestros profesionales de PX Docs pueden desarrollar un plan de atención totalmente personalizado y adaptado a ese paciente específico, diseñado para restaurar el equilibrio, la regulación y la función óptima del sistema nervioso a través de una serie de ajustes que suelen extenderse durante varios meses.
La historia de Caleb es un ejemplo perfecto de lo transformadora que puede ser la Atención Quiropráctica Neurológicamente Enfocada. En 4º grado, Caleb fue repentinamente afectado por tics motores prominentes, cambios de humor, dificultad para concentrarse y, finalmente, un diagnóstico de PANDAS. Después de visitar a “todos los especialistas imaginables” — neurólogos, psiquiatras y múltiples medicamentos — sus síntomas persistieron, sus calificaciones bajaron y se sintió cada vez más aislado.
Todo cambió cuando su familia encontró la oficina local de PX Docs. Sus Escaneos INSiGHT revelaron una desregulación neurológica significativa y patrones de subluxación que habían pasado desapercibidos, dándoles una imagen clara de por qué estaba teniendo dificultades.
Una vez que Caleb comenzó su plan de atención personalizado, el progreso fue inconfundible. Sus tics comenzaron a desaparecer, su estado de ánimo se estabilizó y su concentración mejoró. Hoy, su mamá reporta una reducción del 90% en los tics, mejores calificaciones y una mayor participación social. Con su sistema nervioso ahora más regulado, también está siguiendo con éxito un protocolo PANDAS con su pediatra integrador, con aún más esperanza en el horizonte.
La historia de Caleb es un poderoso recordatorio de que cuando el sistema nervioso se aborda desde su base, la verdadera sanación es posible.
Al abordar la causa raíz del TOC PANDAS, en lugar de solo manejar los síntomas, la Atención Quiropráctica Neurológicamente Enfocada tiene el potencial de proporcionar una calidad de vida enormemente mejorada, mayor resiliencia y estabilidad neurológica, y promover una verdadera sanación.
Este enfoque también empodera a los padres para que tomen un papel activo en la recuperación de sus hijos, trabajando en colaboración con sus proveedores de atención médica para apoyar el bienestar general de sus hijos.
En casos como PANS/PANDAS y TOC, la verdadera sanación requiere los socios adecuados y la secuencia correcta. Trabajamos en estrecha colaboración con proveedores de medicina funcional de alto nivel para abordar los factores inmunes, infecciosos y metabólicos después de que la base del sistema nervioso se estabiliza, asegurando que cada capa de atención sea efectiva.
Empoderando a los Padres para Buscar Atención Libre de Medicamentos
Navegar un diagnóstico de PANDAS y TOC puede ser abrumador para los padres, quienes pueden sentirse indefensos ante los síntomas repentinos y severos de sus hijos. La sensación de estar constantemente en una montaña rusa y no saber si será un buen día
Sin embargo, es importante recordar que hay esperanza de sanación y que los padres desempeñan un papel crucial en la recuperación de sus hijos.
Al buscar atención libre de medicamentos que aborde la causa raíz del TOC PANDAS, en lugar de solo manejar los síntomas, los padres pueden ayudar a sus hijos a lograr un alivio duradero y mejorar su calidad de vida general. Esto puede implicar trabajar con un equipo de proveedores de atención médica, incluyendo un quiropráctico de PX Docs, para desarrollar un plan de atención que apoye el bienestar físico, emocional y neurológico del niño.
Empoderándose con conocimiento y buscando la atención adecuada, pueden ayudar a sus hijos a superar los desafíos del TOC PANDAS y recuperar sus vidas. Si sospechan que su hijo podría estar lidiando con esta condición, les animamos a visitar el Directorio de PX Docs para encontrar un profesional cualificado en su área que pueda ayudar a su familia a comenzar el camino hacia la sanación.
Recuerden, no están solos en esta lucha, y hay esperanza para un futuro más brillante. Con el apoyo y la atención adecuados, su hijo puede aprender a manejar sus síntomas, desarrollar resiliencia y alcanzar todo su potencial.
Preguntas que hacen las familias en Austin
¿River City Wellness trata el TDAH?
No diagnosticamos ni tratamos el TDAH. Nuestro papel es evaluar cómo el estrés del sistema nervioso, la postura, el sueño y la función espinal pueden influir en la regulación y el enfoque. Muchas familias usan esta información junto con su pediatra, terapeuta u otros profesionales.
¿Cuándo debería buscar evaluación médica o conductual?
Busque apoyo profesional si los problemas de atención, impulsividad, sueño, conducta o aprendizaje afectan la escuela, la seguridad, las relaciones o la vida familiar de su hijo.
¿Dónde está River City Wellness?
River City Wellness está en 8708 S. Congress Ave Suite 570, Austin, TX 78745. Atendemos a familias de Austin y áreas cercanas como South Austin, Buda, Circle C, Dripping Springs y Central Texas.
Publicado originalmente en PX Docs por Dr. Tony Ebel, DC, CPPFC, CCWP.
Compartido por River City Wellness con fines educativos.