Perspectiva de River City Wellness
Este artículo de PXDocs se comparte como educación para padres en Austin y comunidades cercanas como South Austin, Buda, Circle C, Dripping Springs y Central Texas. En River City Wellness, nuestro equipo usa una perspectiva enfocada en el sistema nervioso para ayudar a las familias a hacer mejores preguntas sobre regulación, estrés, sueño, digestión y desarrollo.
Esta información no reemplaza la atención médica de su pediatra. Si su hijo tiene dolor intenso, fiebre, vómitos, sangre en las heces, pérdida de peso, deshidratación u otros síntomas preocupantes, busque atención médica de inmediato.
¿Su hijo tiene dificultades para prestar atención, quedarse quieto o controlar sus impulsos? Si es así, no está solo. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente 7 millones de niños en los Estados Unidos han sido diagnosticados con el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) —casi el 12% de todos los niños entre los 2 y los 17 años.
El TDAH puede hacer que la vida diaria se sienta como una batalla constante, afectando todo, desde el rendimiento escolar y las relaciones sociales hasta la autoestima y la dinámica familiar. Pero ¿y si hubiera algo más en esta historia que un simple “déficit” o “trastorno”? ¿Y si, al entender las causas profundas del TDAH y brindar la atención y el apoyo adecuados, pudiéramos ayudar a estos niños increíbles a alcanzar todo su potencial?
En este artículo, exploraremos las investigaciones más recientes sobre la base neurológica del TDAH e introduciremos un enfoque innovador para manejar las características del TDAH y potenciar sus fortalezas. Ya sea que sea un padre buscando respuestas o un adulto que vive con TDAH, prepárese para descubrir una nueva perspectiva que podría cambiarlo todo.
¿Qué es el TDAH?
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por patrones persistentes de falta de atención, hiperactividad e impulsividad que interfieren con el funcionamiento y el desarrollo diario.
Aunque todos los niños pueden ser distraídos, inquietos o impulsivos en algún momento, quienes tienen TDAH presentan estos comportamientos de forma más intensa, con mayor frecuencia y de maneras que no son apropiadas para su edad.
Las principales señales del TDAH en niños incluyen:
- Falta de atención: Dificultad para mantener la concentración, seguir instrucciones y organizar tareas; se distrae con facilidad; frecuentemente pierde cosas; parece olvidadizo o no escucha cuando se le habla directamente
- Hiperactividad: Mueve constantemente las manos o los pies, o se retuerce en el asiento; le cuesta quedarse quieto o permanecer sentado; habla en exceso; siempre está “en movimiento”, como si fuera impulsado por un motor
- Impulsividad: Dice las respuestas antes de que se terminen las preguntas; interrumpe a los demás; le cuesta esperar su turno; actúa sin pensar en las consecuencias
Estas señales pueden manifestarse de manera diferente según el tipo de TDAH que tenga la persona:
- Tipo predominantemente inatento: Estas características implican principalmente dificultades para prestar atención y organizarse, antes conocido como TDA
- Tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo: Estas señales involucran principalmente movimiento excesivo y acciones impulsivas
- Tipo combinado: Manifestaciones significativas tanto de falta de atención como de hiperactividad e impulsividad
El TDAH afecta aproximadamente al 11.4% de los niños de 3 a 17 años en los Estados Unidos, y los niños tienen más del doble de probabilidades de ser diagnosticados que las niñas. Sin embargo, esto no necesariamente significa que el TDAH sea menos común en las niñas; es posible que simplemente se les diagnostique menos debido a diferencias en cómo se presentan los síntomas.
El impacto del TDAH en los niños va mucho más allá del salón de clases. Los niños con TDAH frecuentemente tienen dificultades con las relaciones sociales, la salud mental, el manejo de las emociones y la autoestima. Pueden tener problemas para hacer y mantener amistades, experimentar cambios de humor intensos o reacciones explosivas, y sentir que constantemente decepcionan a los demás o a sí mismos.
Es importante tener en cuenta que el TDAH rara vez se presenta solo. Hasta el 50% de los niños con TDAH también tienen ansiedad u otros problemas de salud mental, mientras que el 30-50% muestra señales de Trastorno del Espectro Autista. Los problemas de procesamiento sensorial, las dificultades de aprendizaje y el Trastorno Negativista Desafiante también son condiciones que frecuentemente se presentan junto con el TDAH y pueden complicar el diagnóstico y el tratamiento.
Si le preocupa que su hijo pueda tener TDAH, sepa que no está solo en este camino. Millones de padres en todo el mundo enfrentan desafíos similares a diario, y hay esperanza. Al comprender el panorama completo del TDAH y explorar enfoques modernos de atención, puede ayudar a su hijo a alcanzar su mayor potencial y prosperar.
Qué causa el TDAH y otros trastornos mentales
Durante años, el TDAH ha estado rodeado de mitos y malentendidos. A pesar de la evidencia científica en sentido contrario, algunos todavía creen que el TDAH es causado por una crianza deficiente, demasiada azúcar o el uso excesivo de pantallas. Sin embargo, la realidad es mucho más compleja —y tiene mucho menos que ver con culpar a alguien.
Los investigadores médicos y los médicos han atribuido durante mucho tiempo el TDAH a la teoría del “desequilibrio químico”, que esencialmente afirma que el TDAH es casi puramente genético y se debe a un desequilibrio hereditario de neurotransmisores como la dopamina y la norepinefrina. Si bien los neurotransmisores ciertamente juegan un papel, nuevas investigaciones y conocimientos científicos muestran que existe una causa raíz de estos desequilibrios, y definitivamente no son solo la genética.
Existe un número creciente de investigaciones que critican y cuestionan la validez de la teoría del “desequilibrio químico” del TDAH. A continuación, algunos puntos clave sobre esta teoría y las investigaciones que la rodean:
- Complejidad del TDAH: Las investigaciones indican que el TDAH es un trastorno multifacético influenciado por una combinación de factores genéticos, ambientales, neurológicos y psicológicos. Esta complejidad sugiere que reducir el TDAH a un simple desequilibrio de neurotransmisores simplifica demasiado la condición y no captura toda la gama de factores que contribuyen a ella.
- Factores genéticos y ambientales: Los estudios han demostrado que la genética juega un papel importante en el TDAH; sin embargo, la condición también está influenciada por diversos factores ambientales, como la exposición prenatal a toxinas, el estrés materno, el trauma del nacimiento, la dieta y las experiencias de la primera infancia. Esto sugiere que el TDAH no está determinado únicamente por desequilibrios químicos.
- La dopamina y el enfoque en los neurotransmisores: Si bien las investigaciones han identificado el papel de la dopamina en la atención y el procesamiento de las recompensas, no es concluyente que el TDAH sea causado simplemente por una “falta” de dopamina u otros neurotransmisores. Algunos estudios sugieren que la relación entre los neurotransmisores y el comportamiento es más compleja, e involucra interacciones entre diferentes sistemas en el cerebro, en lugar de simples deficiencias.
- Críticas a la teoría del desequilibrio químico: Los críticos argumentan que la teoría del desequilibrio químico ha sido utilizada para justificar un enfoque en la medicación como tratamiento principal para el TDAH, en lugar de considerar intervenciones conductuales, terapia y cambios en el estilo de vida que también pueden ser efectivos. Esta crítica se refuerza con evidencia que sugiere que muchos niños con TDAH pueden beneficiarse de enfoques sin medicamentos.
- Investigaciones emergentes: Los estudios más recientes se centran en las diferencias estructurales y funcionales del cerebro en personas con TDAH, incluyendo áreas relacionadas con la función ejecutiva, la regulación emocional y el procesamiento sensorial. Esto sugiere que los síntomas del TDAH pueden surgir de diferencias en el desarrollo, más que de desequilibrios puramente bioquímicos.
En general, si bien los neurotransmisores juegan un papel en el TDAH, la evidencia sugiere que la teoría del “desequilibrio químico” es demasiado simplista y que se necesita una visión más integral para comprender y atender el TDAH de manera efectiva.
Si bien nuestra genética tarda múltiples generaciones en cambiar aunque sea un poco, nuestro estilo de vida y entorno han cambiado rápidamente hacia uno que alimenta el TDAH desde múltiples frentes.
Hablaremos de esto en detalle en la siguiente sección, cuando presentemos nuestra teoría de la “Tormenta Perfecta” —una combinación de factores estresantes neurológicos que, cuando ocurren juntos, pueden alterar significativamente el desarrollo y la regulación del cerebro, y constituyen la verdadera causa raíz del TDAH y otros desafíos neurológicos tanto en niños como en adultos.
¿Es el TDAH una enfermedad mental? Entendiendo “La Tormenta Perfecta”
Imagine el sistema nervioso en desarrollo de un niño como un delicado equilibrio entre la calma y la activación, la concentración y la exploración, como un acelerador y un freno. Ahora imagine que una serie de eventos caóticos altera ese equilibrio:
- Estrés materno: Niveles elevados de hormonas del estrés durante el embarazo pueden cruzar la barrera placentaria e impactar el desarrollo del cerebro del bebé, preparando el sistema nervioso del niño para la hiperactividad y la reactividad.
- Intervenciones durante el parto: Los partos traumáticos que involucran fórceps, extracción por ventosa o cesáreas de emergencia pueden causar tensión física en la cabeza y el cuello del bebé, lo que puede provocar subluxaciones que afectan la función nerviosa y el neurodesarrollo.
- Uso excesivo de antibióticos: El uso repetido de antibióticos en la primera infancia puede alterar el delicado equilibrio de las bacterias intestinales, afectar el eje intestino-cerebro y contribuir a la inflamación y la desregulación.
- Trauma en el desarrollo: El estrés crónico, el abandono o el abuso en los primeros años de vida pueden alterar los sistemas de respuesta al estrés y el equilibrio de los neurotransmisores, sentando las bases para problemas de atención y comportamiento más adelante.
Individualmente, estos factores pueden no conducir al TDAH. Pero cuando ocurren juntos, pueden crear una “tormenta perfecta” de disfunción neurológica que se manifiesta como los síntomas característicos del TDAH.
Cómo se reconocen y diagnostican las señales y síntomas del TDAH en niños
Si está notando señales y síntomas de TDAH en su hijo, el primer paso generalmente es programar una evaluación con un proveedor de atención médica calificado.
El estándar actual para el diagnóstico del TDAH implica una evaluación integral que incluye:
- Recopilar información sobre los síntomas de su hijo, su historial de desarrollo y sus antecedentes familiares mediante entrevistas con usted, su hijo y otros cuidadores
- Revisar los registros escolares, las boletas de calificaciones y las observaciones de los maestros para evaluar el rendimiento académico y el comportamiento en el aula
- Utilizar listas de verificación de síntomas estandarizadas y escalas de calificación, como las Escalas de Evaluación Vanderbilt o las Escalas de Calificación de Conners, para cuantificar la frecuencia y la gravedad de los síntomas del TDAH
- Realizar un examen físico y solicitar análisis de laboratorio para descartar otras causas posibles de los síntomas, como trastornos de la tiroides, apnea del sueño o deficiencias de vitaminas
- Evaluar condiciones que frecuentemente se presentan junto con el TDAH, como ansiedad, depresión, dificultades de aprendizaje o trastornos del espectro autista, que pueden estar contribuyendo a la presentación del TDAH o complicándola
Con base en esta información, un proveedor determinará si su hijo cumple con los criterios diagnósticos del TDAH según lo establecido en el DSM-5, el sistema de clasificación estándar utilizado por los profesionales de salud mental en los Estados Unidos.
Sin embargo, muchos padres hoy en día saben que si reciben un diagnóstico oficial de TDAH de un proveedor médico, no se hará nada para evaluar y abordar realmente su causa raíz, y que la primera sugerencia de tratamiento probablemente será medicación, algo que la mayoría de los padres consideran como último recurso.
Si lo que realmente busca es encontrar la causa raíz de los signos y síntomas de su hijo y prefiere evitar el camino del diagnóstico y los medicamentos, lo más recomendable es comenzar buscando la evaluación de un Quiropráctico Pediátrico con Enfoque Neurológico.
Limitaciones del Diagnóstico Convencional Basado en Síntomas
Aunque el proceso de diagnóstico actual puede ser útil para identificar el TDAH, tiene algunas limitaciones importantes. Depender únicamente de listas de síntomas y observaciones del comportamiento no logra capturar la disfunción neurológica subyacente que impulsa el TDAH.
En PX Docs, creemos que una consulta detallada y un examen neurológico completo son esenciales para identificar con precisión la causa raíz y atender el TDAH de manera efectiva. Al evaluar el funcionamiento del cerebro y el sistema nervioso, la regulación del sistema nervioso, y la integración sensoriomotora, podemos identificar las áreas específicas de desequilibrio que contribuyen a los síntomas de su hijo y desarrollar un plan de atención enfocado.
Sin una evaluación neurológica minuciosa, estos problemas subyacentes pueden pasarse por alto, lo que puede llevar a intervenciones poco efectivas o incluso perjudiciales.
Ser el Defensor de Su Hijo
Lamentablemente, los diagnósticos erróneos y los diagnósticos que se pasan por alto en el caso del TDAH son demasiado frecuentes. Las niñas, en particular, suelen ser ignoradas debido a las diferencias en la presentación de síntomas, con una proporción de 3 a 1 entre hombres y mujeres en muestras clínicas, a pesar de que los estudios poblacionales muestran una prevalencia más equitativa. Los adultos con TDAH enfrentan desafíos similares, ya que muchos crecieron en una época en que esta condición era menos reconocida y es posible que hayan sido mal diagnosticados o nunca diagnosticados.
Opciones Convencionales de Tratamiento para la Salud Mental
Al igual que todos los medicamentos e intervenciones médicas, hay un momento y un lugar en que pueden ser útiles y efectivos; sin embargo, también tienen limitaciones importantes y una amplia variedad de efectos secundarios. Los medicamentos estimulantes, en particular, conllevan una serie de posibles efectos secundarios físicos y mentales, entre ellos:
- Disminución del apetito y pérdida de peso
- Problemas para dormir e insomnio
- Irritabilidad y cambios de humor
- Dolores de cabeza y de estómago
- Tics y espasmos
- Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial
Sin embargo, lo que más preocupa son los efectos a largo plazo de estos medicamentos sobre la salud mental del cerebro en desarrollo. Algunos estudios han planteado preguntas sobre el impacto del uso prolongado de estimulantes en la estructura y el funcionamiento del cerebro, con cierta evidencia que sugiere cambios en el volumen de la materia blanca y en la conectividad cerebral.
También existen preocupaciones sobre el potencial de adicción y abuso, ya que los estimulantes son químicamente similares a drogas como la metanfetamina y la cocaína. Aunque las tasas de adicción son relativamente bajas cuando se usan según lo recetado, el riesgo sigue existiendo, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes.
Quizás lo más importante es que el tratamiento convencional del TDAH a menudo no aborda la disfunción neurológica subyacente que impulsa los síntomas. Los medicamentos y la terapia pueden ayudar a manejar los comportamientos superficiales, pero no llegan a la raíz del problema.
Como resultado, muchos niños y adultos con TDAH siguen teniendo dificultades, incluso con los “tratamientos” convencionales. Pueden sentir que constantemente están nadando contra la corriente, luchando con su propio cerebro solo para cumplir con las exigencias de la vida diaria.
En PX Docs, creemos que hay una mejor manera. Al identificar y abordar los desequilibrios neurológicos en el núcleo del TDAH, podemos ayudar a niños y adultos no solo a sobrevivir, sino a prosperar.
La Disfunción Neurológica como Causa Raíz
Para entender cómo la Atención Quiropráctica con Enfoque Neurológico puede ayudar con el TDAH, primero debemos examinar el papel del sistema nervioso en la atención, el comportamiento y la regulación.
En el centro de este sistema se encuentra el sistema nervioso autónomo (SNA), que controla todas las funciones inconscientes de nuestro cuerpo, desde la digestión y la frecuencia cardíaca hasta la respuesta inmune y la regulación del estrés. El SNA tiene dos ramas principales:
- El sistema nervioso simpático (SNS): Es responsable de la respuesta de “lucha, huida o parálisis” que se activa cuando percibimos una amenaza o un desafío.
- El sistema nervioso parasimpático (SNP): Es responsable de la respuesta de “descanso, digestión y regulación” que nos ayuda a relajarnos, recuperarnos y reconstruirnos después del estrés.
En un sistema nervioso saludable, estas dos ramas trabajan juntas en equilibrio, lo que nos permite responder adecuadamente a nuestro entorno y recuperar la calma una vez que el factor estresante ha pasado.
Sin embargo, en los niños con TDAH, este equilibrio suele estar alterado. La “Tormenta Perfecta” del estrés prenatal, el trauma del parto, el uso excesivo de antibióticos y los desafíos del desarrollo pueden llevar a un estado de dominancia simpática crónica, donde el “acelerador” del SNS está atascado en alto, y el “freno” del SNP está debilitado.
Este desequilibrio puede manifestarse de diferentes maneras, dependiendo de la configuración neurológica única de cada niño. Como evaluamos en nuestra prueba para el TDAH, algunos pueden presentarse como el “toro furioso”, con un sistema nervioso hiperactivo e hipersensible que está constantemente en alerta máxima, lo que lleva a la hiperactividad, la impulsividad y la reactividad emocional. Otros pueden parecerse más al “toro desorientado”, con un sistema nervioso poco activo y desorganizado que tiene dificultades para procesar información, mantener la atención y controlar los impulsos.
En el corazón de esta disfunción del SNA se encuentra un fenómeno conocido como subluxación, o interferencia e imbalance nervioso. La subluxación lleva a la dominancia simpática y al desequilibrio general del sistema nervioso, y puede ser desencadenada por cualquier combinación de estrés físico (trauma del parto), químico (toxinas) y emocional.
Con el tiempo, esta interferencia puede llevar a un estado de disautonomía y desregulación del sistema nervioso, donde el SNA ya no puede regularse a sí mismo ni responder de manera efectiva a las necesidades del cuerpo. Esto puede tener efectos de gran alcance en todo, desde la digestión y la función inmunológica hasta el estado de ánimo, el comportamiento y el rendimiento cognitivo.
Un nervio que es particularmente vulnerable a la subluxación y la disfunción es el nervio vago, un actor clave en el sistema nervioso parasimpático. El nervio vago se origina en el tronco encefálico y viaja hacia abajo a través del cuello y el torso, inervando el corazón, los pulmones, el sistema digestivo y otros órganos vitales.
Las investigaciones han demostrado que los niños con TDAH tienden a tener un tono vagal más bajo, que es una medida de la actividad y el funcionamiento del nervio vago. Esto sugiere que la disfunción en el nervio vago y el SNP puede ser un factor clave en el desarrollo y la persistencia de los síntomas del TDAH.
Escaneos INSiGHT y Quiropráctica con Enfoque Neurológico
En PX Docs, utilizamos una tecnología de vanguardia llamada Escaneos INSiGHT para identificar áreas de disfunción neurológica y guiar nuestra atención. Estos escaneos no invasivos miden tres indicadores clave de la salud del sistema nervioso:
- NeuroThermal: Mide las diferencias de temperatura a lo largo del sistema neuroespinal, indicando áreas de disautonomía y desregulación.
- Neuro-EMG: Mide la tensión neuromuscular y el desequilibrio, revelando áreas de estrés crónico y subluxación.
- Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca: Mide el equilibrio y la resiliencia del SNA; una variabilidad baja indica un estado de dominancia simpática y estrés.
Al combinar estos escaneos con un examen neurológico exhaustivo y el historial del paciente, los quiroprácticos de PX Docs pueden crear un mapa detallado del panorama neurológico único de cada niño y desarrollar un plan de atención personalizado para abordar sus necesidades específicas.
A continuación se muestra un ejemplo de escaneo Neuro-EMG de un niño con TDAH clásico de tipo “toro furioso”, que lucha con hiperactividad, impulsividad, dificultades para dormir, estreñimiento y enfermedades frecuentes. Toda la tensión sensorial excesiva y el “ruido” que proviene del área del cuello y la parte superior de la espalda, que luego llega al cerebro y lo hace estar excesivamente activado y atascado en una sobreestimulación simpática, probablemente fue desencadenada por el traumático nacimiento de este niño (extracción fallida con ventosa que derivó en cesárea).
Además, la tensión significativa que se observa en las regiones inferiores del sistema neuroespinal de este niño está fuertemente relacionada con su estreñimiento y sus problemas intestinales de origen nervioso. Esta familia intentó de todo, desde magnesio hasta Miralax, para ayudar a relajar su intestino, pero sin resultado. Luego, en cuestión de solo unas pocas semanas de Atención Quiropráctica con Enfoque Neurológico, este niño comenzó a dormir toda la noche, a tener movimientos intestinales regulares y a experimentar mucha menos sobrecarga sensorial y problemas de comportamiento.
Si bien su médico PX local le explicará con mucho más detalle estos escaneos EMG, así como los escaneos NeuroThermal y HRV, es bastante sencillo entender por qué este niño está igualmente “acelerado y agotado” al mismo tiempo, atrapado en ese clásico ciclo de estrés del TDAH.
Ayudando a Su Hijo con TDAH a Alcanzar Todo Su Potencial
Si está leyendo esto, es muy probable que conozca de primera mano los desafíos y los logros que implica amar a un hijo con TDAH. Ha visto sus dificultades, sus fortalezas, sus frustraciones y su capacidad de recuperación. Y seguramente ha hecho todo lo posible para ayudarle a prosperar en un mundo que no siempre comprende ni valora su manera única de ser.
Como he compartido en este episodio de nuestro podcast Experience Miracles, yo mismo luché con el TDAH durante la preparatoria y la universidad, y finalmente pude convertir mi cerebro de “toro furioso” en una fortaleza con la ayuda de la atención quiropráctica cuando tenía 21 años.
Sé de primera mano que, cuando se deja en un estado de desequilibrio y desregulación, el TDAH puede ser un desafío enorme en la vida real para cualquier persona de cualquier edad. Pero al mismo tiempo, una vez que la Atención Quiropráctica con Enfoque Neurológico entra en escena y calma, equilibra y reorganiza las cosas a nivel neurológico, ese cerebro con TDAH se convierte verdaderamente en un regalo y una ventaja.
En PX Docs, queremos que sepa que no está solo, ¡y que hay esperanza! Al ver el TDAH en los niños desde una perspectiva neurológica y abordar las causas raíz de la disfunción, hemos ayudado a innumerables familias a descubrir su pleno potencial y vivir su mejor vida.
Ya sea que su hijo haya sido diagnosticado recientemente o haya estado lidiando con su salud mental durante años, ya sea que esté tomando medicamentos o buscando alternativas sin medicamentos, estamos aquí para apoyarle en su camino. Nuestro enfoque es suave, libre de medicamentos y personalizado según las necesidades y metas únicas de cada niño.
Si está listo para que su hijo experimente la diferencia de la Atención Quiropráctica con Enfoque Neurológico, todo comienza con programar esa consulta detallada y los Escaneos INSiGHT para descubrir si podemos ayudarle. Le invitamos a visitar nuestro directorio y encontrar un proveedor de PX Docs cerca de usted. ¡Juntos podemos ayudar a su hijo a conectar con su superhéroe interior y liberar todo su potencial sin límites!
Preguntas que hacen las familias en Austin
¿River City Wellness trata el TDAH?
No diagnosticamos ni tratamos el TDAH. Nuestro papel es evaluar cómo el estrés del sistema nervioso, la postura, el sueño y la función espinal pueden influir en la regulación y el enfoque. Muchas familias usan esta información junto con su pediatra, terapeuta u otros profesionales.
¿Cuándo debería buscar evaluación médica o conductual?
Busque apoyo profesional si los problemas de atención, impulsividad, sueño, conducta o aprendizaje afectan la escuela, la seguridad, las relaciones o la vida familiar de su hijo.
¿Dónde está River City Wellness?
River City Wellness está en 8708 S. Congress Ave Suite 570, Austin, TX 78745. Atendemos a familias de Austin y áreas cercanas como South Austin, Buda, Circle C, Dripping Springs y Central Texas.
Publicado originalmente en PX Docs por Dr. Tony Ebel, DC, CPPFC, CCWP.
Compartido por River City Wellness con fines educativos.