Perspectiva de River City Wellness
Este artículo de PXDocs se comparte como educación para padres en Austin y comunidades cercanas como South Austin, Buda, Circle C, Dripping Springs y Central Texas. En River City Wellness, nuestro equipo usa una perspectiva enfocada en el sistema nervioso para ayudar a las familias a hacer mejores preguntas sobre regulación, estrés, sueño, digestión y desarrollo.
Esta información no reemplaza la atención médica de su pediatra. Si su hijo tiene dolor intenso, fiebre, vómitos, sangre en las heces, pérdida de peso, deshidratación u otros síntomas preocupantes, busque atención médica de inmediato.
Si alguna vez ha experimentado una reducción de su visión, seguida de sensaciones de aturdimiento y la sensación de que podría desmayarse, es probable que haya experimentado presíncope (pre-sin-co-pe), la sensación de “casi desmayarse”. Si bien podría parecer simplemente deshidratación, la presíncope recurrente a menudo indica algo más significativo que está sucediendo con su sistema nervioso.
Comprender la presíncope significa reconocer lo que su cuerpo le está diciendo sobre su Sistema Nervioso Autónomo, el centro de control que regula la frecuencia cardíaca, la presión arterial y más.
Cuando la presíncope se convierte en un patrón, a menudo es una señal de que su sistema nervioso necesita apoyo.
¿Qué es la presíncope?
La presíncope es la sensación de que uno está a punto de desmayarse sin perder realmente el conocimiento. Es ese momento inquietante en el que el cerebro no recibe suficiente oxígeno, lo que desencadena síntomas que hacen pensar que uno va a caer.
La diferencia entre presíncope y síncope (desmayo real) radica en si se pierde o no el conocimiento. Con la presíncope, uno permanece consciente todo el tiempo. Con la síncope, uno se desmaya de verdad y pierde temporalmente el conocimiento.
Ambas ocurren por la misma razón: hipoperfusión cerebral, su cerebro no está recibiendo suficiente flujo sanguíneo. Su cerebro necesita un suministro constante de sangre rica en oxígeno para funcionar. Cuando el flujo sanguíneo disminuye incluso ligeramente, aparecen los signos de presíncope.
La presíncope no es un diagnóstico en sí mismo; es una señal que indica que algo está interrumpiendo la regulación normal del flujo sanguíneo. Y en muchos casos, especialmente cuando se vuelve crónica, la causa raíz se remonta a una disfunción en su Sistema Nervioso Autónomo.
Síntomas comunes de la presíncope
La presíncope se manifiesta de manera diferente en cada persona, pero la mayoría experimenta estos síntomas característicos al estar de pie o sentado en posición vertical:
Las sensaciones físicas incluyen:
- Aturdimiento o sensación de flotar
- Debilidad generalizada, especialmente en las piernas
- Cambios en la visión: visión borrosa, visión de túnel o “visión gris”.
- Dificultad para oír o sonidos amortiguados
- Sudores fríos
- Náuseas
- Dolor de cabeza o presión en la cabeza
- Palpitaciones cardíacas
- Confusión o neblina mental
Los episodios pueden durar desde unos pocos segundos hasta varios minutos y suelen resolverse al sentarse o acostarse.
Desencadenantes comunes:
- Levantarse rápidamente
- Estar de pie por mucho tiempo en ambientes calurosos
- Deshidratación
- Ver sangre o experimentar dolor
- Estrés emocional
- Espacios calurosos y concurridos
- Extracciones de sangre o procedimientos médicos
- Omitir comidas
- Ejercicio intenso
Preste atención a los patrones en sus episodios: cuándo ocurren, qué estaba haciendo antes y cuánto duran. Estos detalles proporcionan pistas valiosas sobre lo que necesita su sistema nervioso.
¿Qué causa la presíncope?
La presíncope ocurre cuando algo interrumpe el flujo normal de sangre a su cerebro. Si bien eso puede sonar simple, las razones detrás de esa interrupción pueden variar desde condiciones benignas y temporales hasta condiciones subyacentes más serias. Desglosaremos las categorías principales.
Presíncope Vasovagal
Este es, con mucho, el tipo más común. La presíncope vasovagal ocurre cuando su nervio vago desencadena una caída repentina de la frecuencia cardíaca y la presión arterial. El nervio vago se extiende desde el tronco encefálico a través del cuello hasta el pecho y el abdomen, controlando la frecuencia cardíaca, la digestión y la presión arterial. Cuando se sobreestimula, provoca la dilatación de los vasos sanguíneos y la desaceleración de la frecuencia cardíaca, reduciendo el flujo sanguíneo al cerebro.
Los desencadenantes comunes incluyen el estrés emocional, el miedo, ver sangre, el dolor, estar de pie durante mucho tiempo, la exposición al calor y los cambios repentinos de posición. Un subtipo específico llamado presíncope situacional ocurre en respuesta a actividades como orinar, toser o tragar que estimulan el nervio vago.
Hipotensión Ortostática
La hipotensión ortostática es una caída de la presión arterial al ponerse de pie. Normalmente, los vasos sanguíneos se contraen para evitar que la sangre se acumule en las piernas y para mantener un flujo adecuado al cerebro. En personas con hipotensión ortostática, esto no funciona correctamente; la presión arterial baja en lugar de mantenerse estable. Se define como una disminución de 20 mmHg o más en la presión sistólica o de 10 mmHg o más en la presión diastólica dentro de los tres minutos de ponerse de pie.
Los factores que contribuyen incluyen la deshidratación, ciertos medicamentos (especialmente los medicamentos para la presión arterial), el reposo prolongado en cama, el envejecimiento y las afecciones neurológicas que afectan la función autónoma.
Causas Cardíacas
Los problemas relacionados con el corazón también pueden desencadenar presíncope. Cuando su corazón no puede bombear sangre de manera efectiva, o late demasiado rápido o demasiado lento, su cerebro podría no recibir un suministro de sangre adecuado.
La presíncope cardíaca puede resultar de arritmias (tanto taquicardia como bradicardia), problemas de válvulas cardíacas, enfermedades cardíacas estructurales o mal funcionamiento del marcapasos. Si bien son menos comunes que la presíncope vasovagal, las causas cardíacas son más graves y requieren evaluación médica.
Causas Neurológicas
Problemas neurológicos como accidentes cerebrovasculares, ataques isquémicos transitorios (AIT), convulsiones, migrañas o hidrocefalia de presión normal a veces pueden causar presíncope, aunque esto es menos común.
POTS y Disautonomía
El Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática (POTS) merece una atención especial porque está siendo cada vez más reconocido, especialmente después de enfermedades virales. El POTS es una forma de disautonomía, una disfunción del Sistema Nervioso Autónomo.
En el POTS, ponerse de pie provoca un aumento anormal de la frecuencia cardíaca (al menos 30 latidos por minuto) junto con síntomas como presíncope, mareos, fatiga y niebla mental. Esto ocurre porque el Sistema Nervioso Autónomo no puede regular adecuadamente el flujo sanguíneo cuando cambia de posición.
El POTS afecta predominantemente a mujeres entre los 15 y 50 años, y a menudo está relacionado con la disfunción del nervio vago y la hiperactividad del Sistema Nervioso Simpático. Exploraremos esta conexión neurológica más profundamente en la siguiente sección.
Estos no son problemas separados o no relacionados. Todos son señales de una desregulación del sistema nervioso. Cuando se ignoran como “cosas normales de bebés”, la subluxación y la disautonomía subyacentes persisten y empeoran con el tiempo.
De la Niñez a la Edad Adulta
Ese bebé con cólicos no “supera” la subluxación. En cambio, los patrones de disautonomía establecidos en la infancia a menudo evolucionan en diferentes señales a medida que se envejece. La dominancia simpática y la disfunción vagal que se manifestaron como cólicos en la infancia podrían aparecer como POTS, presíncope crónico, problemas digestivos o condiciones de ansiedad en la adolescencia, los veinte años o más adelante.
Los síntomas cambian, pero la causa raíz, la desregulación del sistema nervioso por subluxación, sigue siendo la misma. Por eso los enfoques convencionales que solo manejan los síntomas a menudo se quedan cortos.
Diagnóstico de la Presíncope
Si está experimentando presíncope, es importante obtener una evaluación adecuada para descartar afecciones subyacentes graves.
Historial Médico y Examen Físico
Su médico querrá saber cuándo comenzaron los episodios, con qué frecuencia ocurren, qué los desencadena, su historial médico, medicamentos y antecedentes familiares de problemas cardíacos. El examen físico incluye la revisión de su corazón, pulmones y circulación. Se controlará su presión arterial y frecuencia cardíaca en diferentes posiciones para buscar cambios ortostáticos.
Pruebas Diagnósticas
Dependiendo de sus síntomas y factores de riesgo, su médico podría solicitar:
- Electrocardiograma (ECG) para verificar la actividad eléctrica del corazón y problemas de ritmo
- Análisis de sangre para anemia, azúcar en la sangre, función tiroidea y desequilibrios electrolíticos
- Prueba de la mesa basculante, donde se le inclina hacia arriba mientras se monitorea la frecuencia cardíaca y la presión arterial
- Monitor Holter o de eventos, dispositivos portátiles que registran el ritmo cardíaco durante días o semanas
- Ecocardiograma, una ecografía para verificar problemas estructurales del corazón
Escáneres INSiGHT: Midiendo la Función del Sistema Nervioso
Lo que a menudo pasan por alto las pruebas convencionales es el componente neurológico. Aquí es donde la tecnología de escaneo INSiGHT se vuelve valiosa.
Los escáneres INSiGHT proporcionan mediciones objetivas de cómo está funcionando realmente su sistema nervioso:
- El escaneo de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC) mide el equilibrio entre su Sistema Nervioso Simpático y Parasimpático. Una VFC baja indica una pobre adaptabilidad del sistema nervioso y a menudo se correlaciona con síntomas como la presíncope.
- El escaneo EMG de superficie detecta áreas de tensión y disfunción muscular a lo largo de su columna vertebral que indican estrés neurológico y patrones de subluxación.
- El escaneo térmico mide las diferencias de temperatura a lo largo de su columna vertebral que reflejan la función del Sistema Nervioso Autónomo e identifican áreas donde la interferencia nerviosa interrumpe la regulación normal.
Juntos, estos escáneres crean una imagen completa de la salud de su sistema nervioso y pueden identificar las áreas específicas donde la subluxación está creando interferencia.
Enfoques de Atención Convencional
Si su presíncope tiene una causa cardíaca clara, necesitará atención médica adecuada. Pero para la mayoría de las personas con presíncope vasovagal u ortostática, las recomendaciones convencionales se centran en el manejo de los síntomas.
Las modificaciones del estilo de vida suelen incluir:
- Aumentar la ingesta de líquidos para mantener el volumen sanguíneo
- Agregar sal para elevar la presión arterial (bajo supervisión médica)
- Comer comidas más pequeñas y frecuentes
- Evitar los desencadenantes conocidos.
Las estrategias físicas incluyen levantarse lentamente, usar medias de compresión para prevenir la acumulación de sangre y usar maniobras de contrapresión como cruzar las piernas o apretar los puños para elevar temporalmente la presión arterial.
Los medicamentos pueden incluir fludrocortisona para retener sal y agua, midodrina para constreñir los vasos sanguíneos, betabloqueantes o ajustar medicamentos que contribuyen a los síntomas.
La Limitación del Manejo de los Síntomas
Aquí está el desafío: estos enfoques manejan los síntomas en lugar de abordar por qué su sistema nervioso no puede regular adecuadamente la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Mantenerse hidratado es inteligente. Evitar los desencadenantes tiene sentido. Pero si la causa subyacente es la subluxación, que crea disfunción del nervio vago y desregulación autonómica, estas intervenciones solo bordean el problema en lugar de solucionarlo.
Puede beber toda el agua y comer toda la sal del mundo, pero si su nervio vago no funciona correctamente debido a una interferencia neurológica en la parte superior de su columna cervical, su cuerpo seguirá sin regular su presión arterial y frecuencia cardíaca como debería.
Un Enfoque Diferente: Abordando la Causa Raíz
¿Qué pasaría si pudiera restaurar la función del sistema nervioso que permite que su cuerpo regule mejor la presión arterial y la frecuencia cardíaca por sí mismo?
Aquí es donde la Atención Quiropráctica Enfocada Neurológicamente ofrece un enfoque fundamentalmente diferente.
El primer paso es usar escáneres INSiGHT para identificar exactamente dónde la subluxación está causando interferencia. Para las personas con presíncope y POTS, comúnmente encontramos una disfunción significativa en la columna cervical superior, justo donde el nervio vago emerge del tronco encefálico.
La Atención Quiropráctica Enfocada Neurológicamente utiliza ajustes suaves y específicos para eliminar la subluxación y restaurar la comunicación adecuada del sistema nervioso. Empleamos técnicas precisas y de baja fuerza dirigidas a las áreas exactas de interferencia. El objetivo es eliminar el estrés neurológico y permitir que su sistema nervioso se reorganice y regule correctamente de nuevo.
A medida que la subluxación se corrige con el tiempo, la función de su nervio vago mejora, permitiendo una mejor activación parasimpática. Su Sistema Nervioso Autónomo recupera su capacidad para regular la presión arterial y la frecuencia cardíaca en respuesta a los cambios de posición. El “pedal del acelerador” y el “pedal del freno” comienzan a funcionar juntos correctamente.
La adaptabilidad general de su sistema nervioso mejora. En lugar de quedarse estancado en un estado, puede responder apropiadamente y volver a la normalidad. Los síntomas relacionados con la disautonomía, no solo la presíncope, sino también problemas digestivos, problemas de sueño, niebla mental y fatiga, a menudo comienzan a resolverse a medida que mejora la función del sistema nervioso.
Viviendo con Presíncope: Consejos Prácticos
Mientras trabaja para abordar la causa raíz, aquí tiene formas prácticas de manejar los síntomas día a día.
- Durante un episodio: Siéntese o acuéstese inmediatamente con las piernas elevadas si es posible. Si está sentado, ponga la cabeza entre las rodillas. Concéntrese en respiraciones lentas y profundas. No se levante hasta que los síntomas se resuelvan por completo.
- Estrategias de prevención: Manténgase hidratado durante todo el día. Levántese lentamente, especialmente por la mañana. Evite permanecer de pie por mucho tiempo cuando sea posible. Coma comidas regulares y equilibradas. Limite el alcohol y la cafeína. Duerma lo suficiente. Identifique y planifique en torno a sus desencadenantes personales.
- Busque atención de emergencia
Preguntas que hacen las familias en Austin
¿River City Wellness trata el estreñimiento infantil?
No diagnosticamos ni tratamos enfermedades digestivas. Nuestro papel es evaluar cómo el estrés del sistema nervioso y la función espinal pueden estar influyendo en la capacidad del cuerpo para regularse. Muchas familias usan esta información junto con la orientación de su pediatra.
¿Cuándo debería llamar al pediatra?
Llame al pediatra o busque atención médica si su hijo tiene dolor intenso, fiebre, vómitos, sangre en las heces, pérdida de peso, deshidratación, estreñimiento en un bebé pequeño o síntomas que empeoran.
¿Dónde está River City Wellness?
River City Wellness está en 8708 S. Congress Ave Suite 570, Austin, TX 78745. Atendemos a familias de Austin y áreas cercanas como South Austin, Buda, Circle C, Dripping Springs y Central Texas.
Publicado originalmente en PX Docs por Dr. Morgan Reimer.
Compartido por River City Wellness con fines educativos.